(宫颈)腺上皮化生与AIS

发布日期:2024-11-25 15:53    点击次数:60

(宫颈)腺上皮化生与AIS

一、宫颈腺上皮

图片

🌸子宫颈壁由外向内分为纤维膜、肌层和黏膜。

图片

🌸黏膜酿成很多大而分支的皱襞。相邻皱襞之间的裂隙酿成腺样的隐窝,在切面上形似分支管样腺,有东说念主称其为子宫颈腺。

🌸腺上皮对雌激素受体呈阳性免疫反映。腺上皮除了遮掩宫颈管名义除外,还深刻子宫颈的间质中,酿成长的裂隙但其深度一般不越过5mm,称之为子宫颈内膜腺体。

🌸黏膜上皮为单层柱状,一丝纤毛细胞+较多分泌细胞+储备细胞组成。

图片

​🌟组织花样:(1)单层黏液柱状上皮,似栅栏状陈设(2)细胞核圆,位于基底部(3)夹杂若干不等的纤毛细胞(4)核仁庸俗不昭彰(5)出现再生、妊娠或肿瘤时,核仁可见

图片

图片

图片

图片

图片

​​纳氏囊肿:宫颈腺上皮-纤毛细胞

🌸上皮纤毛向阴说念舞动,可促使相邻分泌细胞的分泌物排出并使分泌物流向阴说念。

图片

宫颈腺上皮-分泌细胞、一丝纤毛细胞

图片

图片

图片

图片

宫颈腺上皮-分泌细胞

图片

宫颈腺上皮-储备细胞​

图片

​宫颈移行区

🌸宫颈外口处,单层柱状上皮移举止复层扁平上皮,此处是宫颈癌好发部位。

二、化生编削

(1)鳞状上皮化生

图片

(2)输卵管化生(出现深广纤毛细胞)

米勒型腺上皮往时情况下可衬覆于宫颈管、输卵管与子宫内膜,尽管有各自的分散与花样特征,当输卵管型上皮与子宫内膜型上皮出现时宫颈时,应与宫颈腺上皮的肿瘤性病变分散。

🌸往时输卵管上皮

图片

​输卵管上皮

图片

​输卵管上皮-纤毛细胞

图片

​输卵管上皮-分泌细胞(黄)、纤毛细胞(蓝)

图片

​输卵管上皮-分泌细胞(黄)🌟组织花样:(1)输卵管黏膜上皮又称纤毛型上皮/浆液性上皮(2)分泌细胞(无纤毛细胞):核深染呈纺锤型注,①分泌细胞排出分泌物后,细胞壁塌陷变为楔状,即变异的分泌细胞——镶嵌细胞;②分泌细胞可向纤毛细胞分化或熟谙;③易发生输卵管浆液性肿瘤。(3)纤毛细胞:名义有纤毛,可见核周晕。

🌸往时子宫内膜上皮

图片

图片

图片

​🌟组织花样:(1)子宫内膜上皮为一层低柱状上皮。(2)腺体:腺体由上皮内凹酿成,有分泌细胞(较多)及纤毛细胞,上皮分泌水样淡泊的液体。花样随月信周期而变化。

🌸输卵管子宫内膜样化生是指宫颈黏液柱状上皮被输卵管及子宫内膜型上皮所替代,较为常见。显微镜下,黏膜上皮中出现较多的纤毛细胞,另外还可见分泌细胞与插入细胞(输卵管样上皮),也不错无纤毛的复层柱状上皮为主(子宫内膜样上皮),两者每每夹杂出现 。上述编削常见于宫颈活检、锥切过头他手术后 以为是一种损害后的反映性变化。

图片

图片

图片

图片

​宫颈腺上皮输卵管子宫内膜样化生

图片

图片

图片

图片

​宫颈腺上皮子宫内膜样化生

图片

图片

图片

图片

​宫颈腺上皮输卵管子宫内膜样化生

三、宫颈原位腺癌AIS

🌸组织学特征:腺体结构保存,腺上皮重度异型未必腺腔内可见个别乳头状结构。其中,核分裂的出现至关进军。🌸组织学亚型:宫颈内膜型 AIS 、子宫内膜样型 AIS 、肠型 AIS 。🌸腺体周炎细胞虽多,但间质反映性编削常不昭彰,呈越过式多灶性滋长,常顺黏膜水平扩散。🌸约50%吞并 HSIL 。

P16( )

宫颈腺癌中p16常呈弥散阳性,与高危型HPV联系。(宫颈中的中肾管癌、透明细胞癌、微偏腺癌可呈p16阴性)

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

四、寥落病例共享(化生?癌?)

患者50岁,因子宫肌瘤行全子宫及双侧附件切除术,术后宫颈组织病理。

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

免疫组化:

AE1/AE3( )

CEA( )

P16(少数)

P53(少数)

ER (少数)

PR (部分+) 

Ki -67(约10% )

CD10(-)

病明白诊:

宫颈腺体叶状增生及复杂性粘液腺体化生。

参考费力:

郑文新、沈丹华、郭东辉主编.《妇产科病理学》.北京:北京科学期间出书社,2022.3

本站仅提供存储工作,统统实验均由用户发布,如发现存害或侵权实验,请点击举报。



Powered by 小哥手工 @2013-2022 RSS地图 HTML地图

Copyright Powered by365站群 © 2013-2024

ICP备案号:宁ICP备2024005970号-1